Santé

Hypertension artérielle liée à la grossesse


Une pression artérielle élevée survient dans 10% des grossesses aux États-Unis.

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La plupart des gens associent la prise de poids et les nausées matinales à la grossesse, mais beaucoup sont surpris d'apprendre que la grossesse peut également entraîner une hypertension ou une hypertension artérielle. Bien que certaines femmes aient déjà une tension artérielle élevée au moment de leur grossesse, l'hypertension induite par la grossesse, ou HIP, reflète l'hypertension artérielle initialement diagnostiquée après 20 semaines de gestation. Aux États-Unis, environ 5 à 10% des grossesses sont compliquées par PIH. Les chercheurs en médecine ne savent pas tout à fait pourquoi certaines femmes développent une hypertension induite par la grossesse alors que d'autres non, mais plusieurs facteurs de risque sont associés à la maladie.

Facteurs de risque

Les femmes dont la mère ou les soeurs ont fait de l'hypertension pendant la grossesse sont plus susceptibles de développer une HIP. L’embonpoint au moment de la conception, la grossesse après 35 ans et la grossesse de jumeaux sont également liés à l’hypertension pendant la grossesse. Les femmes qui ont des antécédents personnels d'HIP sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle lors de grossesses ultérieures.

Traitement de doux PIH

Chaque fois qu'une femme a besoin d'un traitement pour un problème médical pendant la grossesse, les avantages du traitement doivent être mis en balance avec les risques d'effets secondaires. Les effets secondaires des médicaments peuvent affecter à la fois la mère et le fœtus. Afin de minimiser les risques d'effets secondaires associés aux médicaments, les obstétriciens ne prescrivent généralement pas de médicaments antihypertenseurs aux femmes présentant une pression artérielle légèrement élevée et ne présentant pas de signes de dysfonctionnement rénal ni d'autres complications. Il peut parfois être conseillé aux femmes atteintes d'hypertension artérielle légère d'éviter de faire de l'exercice physique intense, mais elles sont généralement encouragées à rester actives. Leur tension artérielle est étroitement surveillée pendant toute la durée de leur grossesse pour éviter les complications.

Traitement de PIH sévère

Si l’hypertension pendant la grossesse passe de légère à sévère, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommande un traitement avec des médicaments antihypertenseurs. Une HAP sévère est considérée comme une pression artérielle systolique de 160 ou plus et / ou une pression artérielle diastolique de 110 ou plus. Des médicaments tels que les bêta-bloquants, l'hydralazine ou les bloqueurs des canaux calciques peuvent être utilisés pour traiter une pression artérielle élevée et élevée chez la femme enceinte. Une hypertension artérielle sévère non traitée pendant la grossesse augmente le risque d'accident vasculaire cérébral chez la mère et peut limiter le flux sanguin vers le fœtus. Si la PIH s'accompagne de modifications de la fonction rénale conduisant à une protéine dans l'urine ou à une protéinurie, une femme aurait progressé vers la prééclampsie. En l'absence de traitement, qui implique généralement un accouchement rapide du bébé, la prééclampsie peut devenir une éclampsie - une maladie potentiellement mortelle qui provoque une hypertension profonde, des convulsions et une insuffisance organique.

Pronostic

Après l'accouchement, la tension artérielle revient généralement à un niveau normal chez la plupart des femmes souffrant d'hypertension, de prééclampsie et d'éclampsie induites par la grossesse. Chacune de ces conditions est cependant associée à un risque accru d'hypertension artérielle plus tard dans la vie. Avoir des antécédents d'hypertension artérielle pendant la grossesse ou des antécédents de prééclampsie / éclampsie peut également prédisposer une femme à une maladie cardiaque et à un dysfonctionnement des reins à mesure qu'elle grandit. Des soins prénatals réguliers et un suivi médical régulier après l'accouchement peuvent aider à prévenir les complications à long terme pour la mère et son bébé.

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